罕见确诊：自发性颞极膨出伴癫痫发作

自发特质颞极膨出随之而来的难治特质脑组织干抑郁症在临床上很少见，近年来却椭圆形增长发展趋势。尽管许多切除需要有效操控抑郁症心脏病，但寻找理想切除术方针依旧很难于，因为致痫灶的精确全域无法寻找，且在特定的状况下如何对膨出皮下顺利进行大修也没有仅仅考证。

日本东京大学医学院神经外科 Shimada 麻省理工学院通过报道两例颞极膨出喜抑郁症心脏病的患儿，试绘出去寻找一种基于此种临床外观上疾病的切除术方针，文章刊出在近期的 World Neurosurgery 杂志上。

患儿 1：

患儿男，21 岁。既往 5 年的难治特质抑郁症病史，视频脑组织和光检测示排便期两者之间有一临床下的抑郁症心脏病和光举办活动（如绘出 1）。在前所颞底移除一枚诊断特质硬膜下导线再次，既有的抑郁症和光举办活动即被去除，且术后 MRI 里并仍未发现结构特质转变（如绘出 2）。

绘出 1. 患儿 1 里的人脑组织，在肩胛导线接点附近（上标都是）可见轻微的心脏病和光举办活动

绘出 2. 术前所 MRI 仍未发现轻微皮下；术后绘出形 CT，双侧移除诊断特质颅内导线，在脑组织干前所正里部（绘出里上标请注意），可注意到到两到三个接点的心脏病两者之间期抑郁症样可控，而在海马旁回的后侧脑组织干接点上仍未注意到到可控；可见左部有里两者之间窝脑组织膨出（*）；D-I：在脑组织膨出（*）和导线（黄色上标）两者之间存在一定的距离

患儿 2：

患儿男，39 岁，既往 5 年的难治特质抑郁症病史并喜庞大脑组织膨出（如绘出 3），成功切除术开刀颞前所叶后抑郁症心脏病被操控，而无需对脑组织膨出本身顺利进行大修（如绘出 4）。

绘出 3. 患儿 2 里左侧里两者之间窝脑组织膨出（*）喜前所里两者之间窝庞大突缺陷；左海马部无萎缩特质转变明确；C-F：术后 T1 加权像，示左前所脑组织干喜脑组织膨出其余部分离，三角符指示分离线附近，星号指示里两者之间窝脑组织膨出

绘出 4. 患儿 2 里的人脑组织，在肩胛和前所脑组织干接点可见抑郁症样和光举办活动

作者通过这两个患儿充分说明了在自发特质脑组织干脑组织膨出里，致痫灶是局限在脑组织干内。

对于在无需额外的大修过振下去除抑郁症心脏病来说，脑组织干离断术是一个良好的切除术考虑。

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编辑： 振志愿