Circ Ep：左室肥厚的高血压病症新发房颤增加SCD风险

生存曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的新的推房颤方面

高血压和左室肥大病征提高房颤推生安全性。而房颤可提高普通年轻人和心梗病征的死亡安全性，但在心衰病征这一年轻人学术研究结果与此并不一致。众所周知，伴有左室肥大的高血压病征SCD安全性提高。是否高血压病征显现出新的推房颤独立于其他AF和SCD脆弱因素从而提高SCD安全性在此之前并不清楚。美国康乃尔大学Weill法学院的Peter M. Okin等学术研究部门回应顺利进行了初步学术研究，学术研究结果推表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。学术研究纳入8831例心电图结果为左室肥大的高血压病征，既往无房颤病史，基线心电图为窦性心律。学术研究对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过高达4.7±1.1年随访，总共有701例（7.9%）病征显现出新的推房颤，显现出SCD病征有151例（1.7%）。单常量Cox分析显示，新的推房颤可致SCD安全性提高四倍以上（脆弱比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多常量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的脆弱因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥大作为时变协常量，其结果显示新的推房颤可提高3倍以上SCD安全性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析学术研究部门最后指出，高血压病征的新的推房颤意味着SCD安全性提高。该学术研究表明高血压病征显现出新的推房颤需进一步评估并顺利进行脆弱分层以更好的顺利进行SCD预防治疗。同时也表明高血压病征房颤预防治疗可作为减少SCD安全性一治疗方案。当然这需要进一步的学术研究来确定是否减少房颤推生可减少高血压病征SCD安全性。

查看信源地址

总编辑： yanyingchuan